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水痘的預防及處理

 
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註冊時間: 2007-01-01
文章: 198

發表發表於: 星期日 一月 21, 2007 8:55 pm    文章主題: 水痘的預防及處理 引言回覆

一、如何會感染水痘:

水痘病毒特別容易攻擊呼吸道的黏膜組織。當患者咳嗽或打噴嚏時,黏膜分泌物中病毒隨著空氣顆粒於人群中傳播,病毒也會經由直接接觸水痘或帶狀皰疹的患部而傳染。只要是不曾罹患過水痘的人都可能受到傳染﹔不
論是孩童、青少年或成人。

二、臨床症狀:

水痘典型症狀是刺激性搔癢的紅疹,從軀幹開始,逐漸蔓延至整個臉部,可能涵蓋頭皮、口、耳和四肢。大部份孩童會產生200~300顆紅疹,約4-5天後結疤,維持一至二星期,孩童可能因搔癢而非常苦惱,也會引起發燒、發寒、噁心和嘔吐。

三、併發症:

對大部份孩童而言,水痘不會產生嚴重的疾病。但有些人會引起併發症,尤其是肺炎,也可能因此而死亡。皮膚經常因抓癢而受到細菌感染,留下永久的疤痕,日後可能需要考慮美容。

四、青少年或成年期感染水痘時:

台灣約有15-20%的成人仍未得過水痘,這些人一旦感染水痘,除了發燒更劇烈,紅疹更嚴重而持久外,肺炎等較嚴重的併發症與死亡率也大為增加,成人感染水痘的死亡率約為兒童的25倍。

五、孕婦感染時:
孕婦在懷孕時,尤其是第13-20週時感染水痘,更可能造成約1-2%機會產下「先天性水痘症候群」的嬰兒。如果孕婦在生產前5天或生產後2天之內出現水痘皮疹,則可能造成死亡率相當高的「新生兒水痘症」。

六、預防:

水痘疫苗之預防注射,十二歲以下的孩童只要注射一劑
疫苗,不論是孩童、青少年、成人或者是免疫不全病
患(如白血病人),都可以籍由疫苗獲得長期的保護
效果,更重要的是,許多文獻已顯示:注射水痘疫苗同
時可能降低日後帶狀皰疹(見下文)的發生率和嚴重度!

七、水痘、帶狀皰疹之相關性:

當人們第一次感染水痘、帶狀皰疹病毒【簡稱水痘病毒
】時,初期會產生水痘疾病,也就是俗稱的「水珠」。
水痘的臨床病徵是發燒和水泡樣丘疹,伴隨不同程度的
搔癢,且具有高的傳染力。當患部受到細菌重複惑染時
,會留下永久的疤痕。病毒會滯留在人體內,日後再活
化而產生帶狀皰疹(皮蛇)。

罹患水痘期間、人體的感覺神經細胞也會受到病毒顆粒
的感染;雖然感染是靜止的,但病毒將會終生存在於人
體內;當人們晚年免疫能力下降時,病毒就會再度活化
。因此,帶狀皰疹經常發生於老年人。水痘和帶狀皰疹
在生理上的主要差異是紅疹和疼痛。就水痘而言,紅疹
相當分散,往往擴散至全身和臉部;帶狀皰疹則是皮膚
形成紅色水泡,延著神經或神經叢成群發生,感覺極端
的疼痛,甚至必須手術切除感覺神經來止痛。

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