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腸病毒

 
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註冊時間: 2007-01-01
文章: 198

發表發表於: 星期日 一月 21, 2007 9:01 pm    文章主題: 腸病毒 引言回覆

說起腸病毒,大家對它應該不陌生,還記得民國八十七年嗎?那年腸病毒大流行,總共造成11萬餘名兒童感染,78名兒童不幸死亡的情形,只要是曾經經歷過那次流行的人,大概都不會忘記那些患重症的小朋友病情演變之迅速比起”SARS”是有過而無不及。防治腸病毒實在不能掉以輕心,因為流行季節已到來。

什麼是腸病毒?

腸病毒是一群病毒的總稱, 總共有六十七型,其中的腸病毒七十一型特別容易侵犯中枢神經。這並不是新產生的病毒,世界各地均有流行, 通常好發在夏季、初秋,台灣地區因位在亞熱帶,所以全年都可能有感染發生,依據歷年統計資料顯示,以五~、六月為流行的高峰期,過了暑假以後,九~十月會有另一波小流行。腸病毒的傳染途徑主要經由腸胃道或呼吸道傳播,所以凡是病人的排泄物、口水、分泌物均具有傳染性,幼童常因大人從外面將病毒帶回家中,或經由出入公共場所而被傳染;上學的兒童則常因為同儕有感染,藉由親密接觸玩耍,或把玩污染的玩具而得病。此外,家中兄弟姐妹交互傳染也很常見。腸病毒的傳染力始於發病的前幾天,在喉嚨與糞便都有病毒存在;病毒可以存在喉嚨一到二週的時間,在糞便甚至六至八週以後還可以檢驗出病毒。通常以發病後的一週內傳染力最高,所以低年級的學童以及上幼稚園的兒童得病之後必須在家中休息一週,以免再將病毒傳給他人。

腸病毒感染的臨床病程

腸病毒感染的潛伏期大約二至十天,大多數感染者沒有臨床症狀或臨床症狀極為輕微,而大部分病例過了幾天之後就會自然痊癒。腸病毒典型的表現以手足口病或咽峽炎較為常見,單純只有口腔後三分之一有潰瘍即是咽峽炎;;若口腔前三分之二有潰瘍而且手掌以及腳掌有水泡,這就是手足口病。由於腸病毒有六十餘型,所以表現可以是多樣性的,以後也可能復發,大一點的小孩可以表現出無菌性腦膜炎的症狀---發燒、頭痛、嘔吐,而沒有手足口病或咽峽炎;少數人以心肌炎表現,這種病人因疾病剛開始時常被誤以為是腸胃炎而誤診,時常造成醫療糾紛。此外少數人會有腦炎、肺水腫、及急性肢體麻痺的併發症,這些情況以腸病毒七十一型較常見,因為腸病毒七十一型特別容易侵犯神經。

什麼情況下,必須要馬上看醫師?

「不尋常的嗜睡」、「肌躍型抽搐」(類似受到驚嚇的突發性全身肌肉收縮動作)、「持續嘔吐」等症狀,可能是重症病例的先兆,必須要馬上就醫,尤其在發病五天內的幼兒(三歲以內)要小心照料,因為這段期間最容易有嚴重併發症發生。若出現持續發燒三天以上、活動力降低、煩躁不安、意識變化、昏迷、頸部僵硬、肢體僵硬、抽搐、呼吸急促、全身無力、心跳加快或心律不整等症狀時,也必須立刻就醫診治。

腸病毒感染的治療與預防

目前並沒有治療腸病毒的特效藥,一般都是針對發生的症狀,採取對症療法。疫苗除了小兒麻痺病毒以外也尚在研發當中,若能以研發”SARS”疫苗的精神來發展腸病毒七十一型疫苗,對於全國的小朋友而言無異是一大福音。由於沒有疫苗可以預防,所以勤於正確洗手、保持良好個人衛生習慣,減少被傳染的機會是預防的基本方法。

(一)養成勤洗手的好習慣。

正確洗手五步驟:

1濕:在水龍頭下把手淋濕

2搓:擦上肥皂或洗手液 ,兩手交叉並互相摩擦,兩手搓揉手掌及手背,作拉手姿勢以擦洗指尖,此動作至少須20秒。

3沖:用清水將雙手沖洗乾淨。

4捧:捧水將水龍頭清洗乾淨。

5擦:用擦手紙、乾淨的毛巾或手帕將手擦乾淨。

(二)玩具常清洗,不放口裡咬。

(三)避免傳染,不去公共場所人擠人。

(四)生病時儘早就醫,請假在家多休息。

(五)注意家裡的清潔與通風。

(六)抱小孩之前要洗手。

(七)大人小孩都要注意衛生。

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