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異位性皮膚炎認識及照護

 
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simon
中學生
中學生


註冊時間: 2007-01-02
文章: 76

發表發表於: 星期二 一月 02, 2007 9:00 pm    文章主題: 異位性皮膚炎認識及照護 引言回覆

何謂異位性皮膚炎異位性皮膚炎的定義-又稱過敏性皮膚炎是指一種慢性、反覆發生的搔癢性皮膚炎,常與遺傳有關,是嬰兒期及小兒期最常見的皮膚疾患之一。異位性皮膚炎患者最大的困擾就是皮膚癢,而搔抓之後表皮受到傷害又進一步使得皮膚更容易受到環境的影響,將導致環境中的塵螨、黴菌等過敏原皆可長驅直入,甚或容易受到細菌感染。因此,在日常生活當中首先要做到的就是減少癢的刺激,盡量防止搔抓的動作。而「過敏」即是過度敏感之意,身體對周遭環境的物質產生了過多的過敏免疫球蛋白(即IgE),而接著發生一連串有害人體的反應,就是所謂的過敏現象。至於為何有人會對周遭環境的物質產生過多的過敏免疫球蛋白,則是基因的關係。

過敏反應的發生需具備兩個要件: 1、體內已先存在了對過敏原的特異性過敏免疫球蛋白E(Specific IgE)。 2、環境中要有過敏原的存在。這兩個因素缺一不可,正所謂「兩個銅板才敲得響」,因此,若要治療過敏疾病,只需消滅其中任何一個因子,即可不藥而癒。正如有人說,氣喘病人搬到國外,病情就會好轉一陣子,就是這個道理。 為何異位性皮膚炎的病兒愈來愈多,這可能與工業化、城市化、居住空間擁擠,又常與化學製劑接觸有關連。其實這個病由來已久,只是常被其他病名所代替,比如癢症、濕疹、神經性皮膚炎。直到最近,「異位性皮膚炎」才較常被用來形容此一由過敏反應而引起的皮膚病(異位性一詞源自希臘,意思是指「不尋常」)。異位性皮膚炎病人50%合併有氣喘病,70%合併有過敏性鼻炎,而且氣喘的症狀最容易在四、五歲的時候出現。異位性皮膚炎特微臨床症狀及病程各年齡層有不同影響部位,共同特徵是「癢」,皮膚乾燥。可分為三期即嬰兒期、兒童期、成人期。嬰兒期為出生~2歲,嬰兒的前額、兩邊臉頰、頸部、軀幹與四肢側面出現小紅疹、小水泡為主,嚴重的話會遍佈全身,夜晚不易入睡,嬰兒脾氣顯得煩燥不安;兒童期自2歲~12歲,如頸部、肘部、腿窩處和腕、踝部,由於長期搔抓,外觀多呈苔癬狀;成人期的皮疹變化主要發生在手背、四肢彎曲處,甚至上眼瞼,皮疹外觀較廣泛,而且有脫皮細屑、黑色素不均勻等症狀產生 (註1)。依照皮膚症狀的輕重而言,大約有八成的小朋友屬於輕微的,一成五的小朋友是中度,零點五成為重度。可喜的是六成五的小朋友皮膚症狀在七歲以前不再擾人,七成五在十六歲以前症狀會消失。異位性皮膚炎約占小兒人口的3~5%。60%的病人會在第一年發病,30%的病人在1~5歲間發病。大部份異位性皮膚炎的病人或家族會有過敏疾病,如氣喘、過敏性鼻炎、或是異位性皮膚炎,我們稱為異位性體質。

異位性皮膚炎的診斷異位性皮膚炎診斷的條件必須符合下列敘述三項或三項以上(由醫師診斷): 1.皮膚搔癢。 2.典型的皮膚症狀(濕疹樣皮膚炎或苔癬化皮膚炎)及位置(嬰幼兒大多在臉部及身體的伸側,成人大多在關節的屈側)。 3.慢性持續性或反覆發作性皮膚炎(一般指超過6個月以上)。 4.個人或家族成員有異位性體質(包括氣喘、過敏性鼻炎、乾草熱、或異位性皮膚炎等)。異位性皮膚炎診斷標準表主要症狀(必須有三項以上) 次要症狀(必須有三項以上) 皮癢症 血清免疫球蛋白E上升典型皮疹特徵 食物過敏現象慢性、反覆發作的病程 病情因環境因子而改變過敏家族史 有反膚劃紋現象 流汗會癢 反覆性結膜炎 眼眶外有暗圈(黑眼圈) 早年發作 白內障 油質物品常令患部惡化 接觸羊毛常令患部惡化 皮膚過敏陽性反應 皮膚呈現乾燥症、口唇病變或白糠診等 若臨床症狀不足以診斷異位性皮膚炎時,會告訴家長小朋友得了溼疹,或是本身是過敏性或異位性體質,所以皮膚比較敏感。一旦確定診斷為本病,等於宣判了幾年的「有期徒刑」,小孩與父母都得經歷一段艱辛的「抗戰」過程。動輒得“癢”,是這個病的特徵,太熱、太冷、太溼、太乾皮膚馬上拉警報;汗一流多衣服材質不對、海鮮、蛋白質吃太多渾身就不對勁;一有病痛、情緒緊張皮膚也跟著遭殃,因此不管是襁褓中的嬰兒、學步的嬰幼兒及在學的小朋友,一有機會就“抓、抓、抓”,抓不到的地方身體就會蹭來蹭去,藉磨擦以解癢感,所以全身散布了抓痕、丘疹、水包,甚至苔癬化病變便是這類小孩的共同特徵! 所幸,可以安慰的是大約半數的患者在2到3歲會痊癒(註1),此外現在的治療可有效的控制病患的癢感及皮疹,直到自然的病程隨時間得到痊癒。而且2歲以前是治療異位性皮膚炎的關鍵,一旦有症狀,最好在1歲半前不要吃蛋、蝦、花生和牛奶,只要2歲以前控制病情,就有可能可以一輩子甩掉異位性皮膚炎之苦。2歲以前的幼童,致病的過敏原通常是食物,在過敏的食物中,蛋類占24%,牛奶占19%,蝦子占13%,花生占6%。5歲以後的致病過敏原不再是食物,多半是金黃色葡萄球菌、蟑螂、塵螨。如果經過嬰兒期尚未痊癒,皮膚的病灶會變的比較乾燥,有灰褐色皮屑,皮膚變厚,紋路加深,呈苔癬化變化;皮疹的部位則主要分佈在臉、頸、胸部及四肢屈側如肘窩、膝窩等部位,而且可能一輩子就要長期服藥才能控制。 由於異位性皮膚炎少則一、二年,拖個十年、八年也是常事,少部分還會持續到青少年期甚至成人,因此父母照顧起來也就倍感艱辛!異位性皮膚炎是種需要耐心及細心照顧的疾病,對於患者的父母及患者自己都需要有長期抗戰的心理準備。異位性皮膚炎照顧的注意事項家長必須了解異位性皮膚炎是一個慢性的皮膚病、病程會好好壞壞,其處理過程必須要有耐心做好生活照顧,避免惡化因素,學會皮膚保養保濕及急性發作、續發感染的處理,並配合醫師的治療,直至孩子自動痊癒不再發作。

在處理上分兩部份:疾病惡化時之急性期處理及平時穩定期之注意事項。
一、急性期注意事項大部份需要醫師的處理,嚴重者甚至需要住院治療。
二、平時穩定期注意事項需要家庭所有成員的配合。
1、 避免皮膚刺激物 減少與粗糙、過緊、或刺激性衣物接觸,最好選擇吸收力佳的棉質衣服,避免羊毛、尼龍等衣料。 沐浴時間不宜過久,溫度不宜過高,如此可避免皮膚更乾燥,少用肥皂及清潔劑,應選用過敏體質或乾性皮膚專用的清潔用品,或者用清水洗淨即可。泡溫水澡時水中加入沐浴油,時間為15-20分鐘,水分未乾前擦上過敏皮膚專用保濕用品或凡士林,以親水性或化學成分最低的乳液為宜。泡澡時,雖然可以使皮膚保持濕潤,但是浸泡至一段時間後,反而會快速的蒸發,使皮膚失去水分,而變得更加乾燥。所以浸泡後3-5分鐘內記得塗上保濕用品。 常修剪指甲,晚上睡覺考慮戴連指手套,避免抓傷造成感染。
2、皮膚保養方面 異位性皮膚炎患者對環境濕度和溫度的變化相當敏感,皮膚的水分散失量也常比一般人來得大,在炎熱的夏天雖然不像冬天的皮膚,常乾裂奇癢,但處於流汗及高溫的環境卻最常是造成病灶惡化的元凶。夏天悶熱盡可能待在涼爽的地方,在室內用冷氣機減少流汗發熱,流汗時用平滑毛巾擦汗。小朋友不太可能要他靜靜坐著不動,穿著衣物最好是吸汗的棉質,流汗之後也一定要沖個涼水澡。 平時在沐浴後給予全身性的保濕用品,並且適當給予補充。 冬天較為乾燥,應注意保濕的工作(需要一段時間來找尋最適合的成分與劑型)(註2);有溼疹變化的地方需依醫師指示給予適切的藥物治療。 陽光下的劇烈運動要避免,游泳則是夏日很好的運動(註3),不但沒有流汗的問題,還可加強心肺功能和改進敏感的鼻子對冷溫度的適應力。只是異位性皮膚炎患者比一般正常皮膚易受感染,要注意池水的乾淨與否,小心不要曬傷皮膚,尤其是病灶在臉上的成人,更要避免直接曝曬日光,出門時記得戴帽子或撐傘,使用適合的防曬品等,都是很好的習慣。
3、 居家環境的注意事項 室內不養貓、狗、鳥…等寵物以減少來自動物皮屑、毛髮、排泄物之過敏原。 室內不鋪地毯、草蓆榻榻米、不玩毛絨玩具、以百葉窗代替厚重窗簾布。 儘量少用香水、芳香劑、蚊香、樟腦丸、殺蟲劑等刺激氣味物質。
空調、除濕機與濕度計是家中必備品。使用除濕機保持濕度在50度之間間,以減少黴菌與塵螨的生長。過分除濕,使得濕度低於35度以下,會有呼吸困難的情形,尤其是對氣喘兒更會增加發作的機率,一般保持在40~50度之間最為理想。 冷氣機與除濕機的濾網乾淨與否是絕對不可忽略,定期的清洗是必要的。所謂的定期約多久,則需依居住地點的空氣品質優良或不佳而定,一般不超過兩個星期為原則。 家中牆壁若長黴菌則要徹底清除,並時時保持乾淨。 空氣污染的物質與過敏疾病而言,它與過敏原類似,是一個「誘發因子」。目前與過敏有關的物質為:香煙、二手煙,家中爐灶燃燒產生與汽車排放的廢氣-二氧化硫、氮氧化物、碳氫化合物等,其他如臭氧、揮發性清潔劑與有機物質等。這些在研究中已確立與過敏疾病的誘發有關。
研究報告中建議:下午2時至6時是陽光紫外線最強的時候,也是臭氧濃度最高的時候,最好少出門,以減少肺部與皮膚的疾病。 每週清洗枕頭、寢具,並常常清掃家中及環境以減少灰塵。 家具的選擇,以型式簡單、表面光滑好清洗為主,材質以上漆的木材、塑膠或金屬較適合。避免擺設雕刻、雕花或是不平滑有坑坑洞洞的家具,如藤俱等。若有,則必須常清理,以避免灰塵累積。 書櫃、衣櫃等櫃子也是以簡單、表面光滑好清理為主,避免開放式的,以有門的櫃子或抽屜為第一選擇。 市面上有些清潔劑含有單靈酸(tannic acid),這是從茶葉中萃取出來的,不是合成的化合物,可以用來破壞塵螨過敏原。購買含有這種成份的清潔劑清理家務,可以加強抑制塵螨的繁殖,一般約每兩個月用此清理一次即可。 除疥瘡的殺蟲劑,常見於皮膚科的用藥,也可以殺死塵螨,如果覺得已經按照清理原則辛苦的整理家裡,還是達不到效果時,可以考慮將這些殺疥瘡的藥物噴灑於家中的各個角落,包含床壁、地毯、衣櫃等等。停留約12個鐘頭後,再以吸塵器將它吸除或擦拭清除。當然,在這一段期間,盡量避免過敏兒在家中,待處理乾淨後,再讓寶寶回家較安全。
4、心理因素規律的飲食、加上避免攝取易導致過敏及刺激性的食物,每天要有充足的睡眠、減輕生活上的壓力,以及保持愉快的心情,是保養皮膚的不二法門。千萬不要因為天氣熱、皮膚癢而煩燥不安,甚至影響睡眠及正常生活,那就落入惡性循環之中了。雖然有時費了一番手腳來照顧,病情還是不定時的惡化,給予患者與家屬很大的挫折感,所以心理上的調適是很重要的,必須將治療融入全家的生活中,成功的機率才會提高。
5、其他注意事項避免溫差過大,異位性皮膚炎的小孩對冷、熱或周圍氣溫的改變很敏感,穿太多衣物或激烈運動或直接暴露於寒冷、乾燥的情形下會使病情惡化;減少出入公共場所及空氣污染區,避免二手煙。食物控制方面,一般異位性皮膚炎的小孩在治療得當下,常可得到非常好的改善,不須限制飲食,平時建議以「簡單、天然、單純」為主,只有在非常嚴重,一般治療無法控制病情,或病人皮疹的發作與食物有非常明顯的關聯,才須要飲食控制(註4)。家族過敏體質的幼兒,前六個月餵母乳(尤其是母親採取低過敏飲食)除了可增加幼兒的抵抗力,也具減敏效果。如果無法餵母乳的話,可選擇市面上有品牌適合寶寶的水解奶粉。

異位性皮膚炎的治療

一、使用西藥藥物治療口服抗組織胺、口服抗生素、口服類固醇,按醫師指示適當使用外用藥膏。由於異位性皮膚炎多半需要使用局部類固醇藥膏,長期使用或是使用不當強度的類固醇,很可能對局部皮膚產生副作用,如皮膚萎縮、色素變化、血管擴張或是併發微生物感染等,嚴重時還可能引起全身性的副作用而影響小朋友的生長與發育,尤其是嬰幼兒的皮膚薄,吸收力佳,更不可輕易用效力太強的類固醇藥膏,因此皮膚上的任何問題,應請醫師診治後再用藥,用藥的方法與時間亦應與醫師充分的討論,切莫自行用藥或是未經複診長期塗抹。當然,也不必過於害怕藥物的副作用而完全不敢用藥,如此反而會延誤病情。如果已發病使用一般市面上的乳液對病情並沒有什麼幫助,一定要盡早就醫。雖然在醫藥上對於異位性皮膚炎並沒有能夠完全根治的藥物,但只要對此疾病有正確的認識,了解什麼是誘發或加重的因子,從平時保癢的小地方做起,與醫師配合治療,一定能將皮膚的狀況改進到相當理想的。

二、檢查過敏原有什麼檢查可以幫忙找出過敏原?答案是令人失望的。因為不管是RAST(抽血檢測血中IgE抗體) 或skin prick test (皮膚測試),都有許多偽陽性或偽陰性反應,所以並無法從檢查來完全幫忙如何選擇避開過敏原。針對過敏原打減敏感的針,對異位性皮膚炎的孩子們大多沒有幫助,有些甚至會惡化,因此一般不建議使用。

三、中醫治療根據中醫理論,認為異位性皮膚炎是皮膚陰血虛弱為主,因情緒失調、飲食不節及濕熱侵襲而誘發。減敏除癢、涼潤止癢及減少搔抓,是治療本病的根本方法,以下提供幾種天然外敷法,供平時保養及症狀嚴重時使用。

1、緩解期 潤膚止癢膏功效:滋潤涼血止癢-適用於皮膚乾燥、搔癢脫屑等症之平時保養。材料:紫草根2兩、當歸2兩、浮萍2兩、麻油100cc及凡士林600克。
作法:
(1)凡士林加熱溶化後,加入當歸及麻油隨即熄火,30分鐘後轉大火煮滾,之後轉小火續煮至當歸成焦黃色。
(2)轉大火後再放入紫草根及浮萍,熄火燜約5分鐘,過濾後待涼即可。使用時取適量抹於患處,每日二次。
潤膚蘆薈膠功效:滋潤保濕,清熱止癢-適用於皮膚乾裂粗糙、脫皮出血及搔癢脫屑,屬陰血不足者。
材料:蘆薈膠50毫升、杏仁油5毫升、迷迭香、洋甘菊、橙花及乳香精油各5滴。作法:將全部材料調勻後即可。使用時取適量塗抹於乾燥皮膚,每日二次。
2、發作期 止癢滑石粉功效:清熱除濕,收斂止癢-適用於丘疹紅腫、水泡沁液、糜爛流水,屬濕熱內虛者。材料:甘草、滑石及綠豆粉各30克、冰片3克。
作法:所有材料混合均勻即可。使用時取適量粉末,加入少許蜂蜜或蘆薈膠調勻,抹於患處。
退火止癢水功效:涼血止癢,退火解毒-適用於丘疹紅腫、搔癢難忍,屬火熱亢盛者。材料:甘草5錢、金銀花5錢、龍膽草5錢、地敷子5錢。
作法:將所有藥材加700cc水,浸泡半小時後大火煮滾,再轉小火燉煮約一小時,濃煎成200cc之藥水即可。使用時用消毒紗布沾取藥汁,覆蓋患處約十分鐘,每日2至3次。
止癢蘆薈膠功效:抗菌解毒,清熱止癢-適用於丘疹紅腫、搔癢難忍,屬火熱亢盛者。
材料:蘆薈膠50毫升、杏仁油4毫升、尤加利、天竺葵、百里香及薄荷精油各5滴。
作法:將全部材料調勻後即可。使用時取適量塗抹於皮膚搔癢處,每日2至3次。


真實案例-小桓我是小桓記得我出生2個多月時胎脂很多,媽咪因為聽了社區美女阿姨說酵素可以洗去胎脂(媽咪應該是被迷昏了吧),所以買了麗x房的真珠酵素入浴劑,結果隔天右邊臉就紅腫了起來,嚇得媽媽拖著爸比帶著小桓直奔附近小兒診所就醫,醫生一看到我就說:「唉呀!怎麼變成小花臉了。」醫生叔叔左看看右看看之後說是我有脂漏性皮膚炎(註5)和異位性皮膚炎,建議我們平時用清水洗即可,而且水溫不能太熱以避免洗去油脂,平時保養則用含有燕麥的乳液(醫生推薦艾x美)。另外,也要我們最好改喝水解奶粉。有了這次經驗之後,媽咪再也不敢大意了,洗澡時乖乖地用清水洗,而且還將家裏大掃除一番,連從來沒洗過的窗簾也拿去洗了,能做的媽咪都盡力地做,也常常利用空閒上網查詢相關資訊看看還有沒有要注意的事項。麻麻,謝謝妳喔。隨著時間一個月、二個月、三個月過去,我的異位性皮膚炎症狀卻越來越嚴重,而且連擦藥都沒用了,到底是怎麼一回事呢?我又再次被帶到診所就診,原因是因為水解奶粉味道苦苦的,原本喝一般奶粉(優生A+)的我當然不肯喝,因為嘗試失敗爸比和媽咪也就不勉強我喝,所以還是喝一般奶粉,他們以為有喝總比沒喝好吧!沒想到會害我變得越來越嚴重,兩邊臉頰都變得紅紅爛爛,耳根也因為潰爛而有烈開的感覺,而且因為會癢所以我除了用手抓癢之外,還會用衣服、毛巾、被子…等任何可拿到的東西來磨擦臉頰和下巴。所以每當大人抱我的時候,我就會用下巴磨擦他們的衣服,媽咪看了很心疼我,可是她也無可奈何。媽咪聽從了醫生叔叔的話,以每星期一匙水解奶粉換一匙一般奶粉慢慢地調整,直到完全換成水解奶粉之後,我的臉才慢慢地好起來。但是也因為一而再,再而三地傷害皮膚,所以之後再發作就比較沒那麼快好了。原則上夏天我的症狀比較沒那麼嚴重,而且也比較好控制,只要不要讓我流汗、發熱或者是吃到會過敏的食物我都是可以安然度過。其實我的異位性皮膚炎症狀算是小嚴重,還不是非常嚴重的,通常都是因為我自己不小心抓傷或是磨擦造成的。到了冬天,因為天氣太乾、或是季節交替的時節,我的症狀又變嚴重了。這時,媽咪就會24小時緊迫盯人,深怕一不注意我又會抓~抓~抓~,可是人家真的好癢喔!讓人家抓一下啦!最近因為天氣變化太大,我的症狀又變嚴重了,不記得那天了,實在是因為太癢半夜又起來抓癢癢了,結果把我自己左手肘彎處皮都抓破了,直徑大約有2公分長近似圓形的大小,又把枕頭、棉被、衣服弄得都是血跡斑斑,媽咪看了差點昏倒,嚇得趕緊帶我上長庚門診(風濕過敏科),歐醫生(這位看起來年紀比較大一點,而且康健雜誌採訪過他喔!)問了些問題,並說要抽血檢查過敏源,當然免不了要開藥水及藥膏。藥水我當然不肯喝囉!所以媽咪每次都騙我說:「來,喝果汁喔!」其實我都嘛知道,可是看媽咪那麼辛苦就讓她騙一騙,不跟她計較了。這幾天我的狀況算是較穩定,但是還是會有點癢。
第二次回診看檢查報告,結果是牛奶、蛋白、狗毛、塵螨會過敏,好可惜不能養狗狗,而且我的過敏指數滿高的,希望長大之後我的異位性皮膚炎會變好,大家一起加油喔!
註解:註1:醫生們對症狀發生的年紀並無一致的看法,此處僅供參考。一說法:「在嬰兒期通常於2個月至6個月大開始發生皮疹,首先於臉頰、額頭、頭皮產生紅色小丘疹,小水泡抓破或磨破產生糜爛,有滲出液、結痂。在1歲之後則會慢慢轉移到頸部及四肢屈側關節處,2歲後會漸漸改善,大多5~6歲後會好轉,少數可持續至大人。」
註2:babyhome站上媽咪們常提到的乳液如下 艾芙美 貝恩 施巴 舒特膚 BURT'S BEE aveeno 肯拿士(canus) 理膚寶水 愛麗他 蜜斯特(mister baby) 幕之恬廊 冦羅蘭(klorane) 有機寶貝
註3:另有醫師認為游泳對氣喘患者較有幫助,富含水氣的空氣對氣管的穩定十分有助益,而且可以避免小氣管水分之流失,游泳亦對肺活量的增加、耐受度的提升、體格的發展等均十分有助益。但對過敏性鼻炎、異位性皮膚炎,卻是幫忙不大,甚至游泳池內含氯的漂白水會剌激鼻黏膜及皮膚。如有疑問最好詢問看診醫師。
註4:如何降低下一胎過敏兒機率 懷孕七週以上禁食:牛奶、蛋、花生、巧克力、有殼海鮮、禁止抽煙、多喝益生菌。 產婦禁食:牛奶、蛋、花生、巧克力、有殼海鮮、多喝益生菌。 六個月以上才能添加副食品,每星期一種循序漸進,並少量餵食。 「可能致敏食物」並不表示每個過敏兒吃了就一定會過敏,或「低過敏食物」就不會過敏,端視個人體質而定,只是「可能致敏食物」建議2歲之前盡量避免食用。 致敏食物分類表食物類別 低過敏食物 可能致敏食物奶類 母奶、水解蛋白配方奶 一般配方奶五穀類 米飯、米粉、米精、燕麥 麥粉、麥精蔬菜類 胡蘿蔔、花椰菜、南瓜、地瓜、芋泥、萵苣、蘆筍、甜菜 豌豆、芹菜、大豆、玉米、花生、香菇、竹筍、蘿蔔、殘留農藥的青菜水果類 蘋果、梨子、酪梨、木瓜、小紅莓、水蜜桃、葡萄、香蕉、杏桃 柑橘類、奇異果、草莓、椰子、蕃茄、芒果、西瓜蛋白類 雞肉、羊肉 蛋白、豬肉、牛肉、有殼海鮮(蝦、蟹等)、無殼海鮮(鱒魚、鮭魚、比目魚、鱸魚等)、不新鮮的魚、黃豆製品、乳製品食用油 亞麻仁油、芥花油、葵花油 花生油其他 葡萄乾、蜂蜜 含咖啡因(巧克力、咖啡、可可、茶、可樂)、堅果類、醬果類、芥末、酵母、人工食品添加物(人工色素、防腐劑、抗氧化劑、香料、黃色布丁、黃色糖果、五香豆干等)、含酒精飲料或食物、其他生冷食物。
註5:脂漏性皮膚炎是新生兒的正常現象,新生兒出生1~4個月後會在兩頰、頭皮、耳朵後側、眉毛出現黃色油性的結痂-稱為「奶垢」或「油垢」嚴重時,兩頰皮膚也會乾澀、身體也會有結痂。若頭皮有「奶垢」,母親幫寶寶洗澡前先用清水沾溼洗淨(不要使用肥皂)或用嬰兒油塗抹在「奶垢」處,輕輕剝落即可,此時頭髮通常會跟著脫落;約出生4~5個月前會完全脫落。耳後也會有「油垢」,剝落後底部通常會溼溼的,而且會再結痂,約出生後8個月會消退。若皮膚紅腫、結痂情形嚴重、兩頰乾澀,可到小兒科門診請醫師開立處方,通常是類固醇藥膏。脂漏性皮膚炎有可能是異位性皮膚炎的前兆,要特別注意。-出處「嬰兒與母親」292期第79頁。
註6:資料參考 各醫師發表文章 「過敏bye bye -過敏體質的藥膳套餐」莊雅惠醫師著,天下文化出版。 「如何照顧過敏兒」陳永綺醫師著,新自然主義公司出版。 「過敏兒絕對防治」蕭端麟醫師著,台視文化出版。

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