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兒童便秘

 
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註冊時間: 2007-01-01
文章: 198

發表發表於: 星期日 一月 21, 2007 8:59 pm    文章主題: 兒童便秘 引言回覆

什麼是便秘?

小兒腸胃科門診最常見的問題是什麼?很多人都想不到,慢性便秘是最常見的問題。據統計,小兒腸胃科門診的主訴有四分之一是與便秘有關。餵母乳的新生兒,一天中常有三次以上的糊便。改用嬰兒配方奶後,一般大便次數會減少,質地也會變硬。我們常以大便次數少於三天一次、大便質地變硬(水分減少)甚至外裹血絲來定義便秘。

便秘的併發症

便秘會造成腹痛、尿失禁、反覆泌尿道感染、食慾差、嘔吐甚至生長遲緩,不可等閒視之。且便秘的兒童因為解便時的痛苦而畏懼上廁所,糞便的水分在大腸吸收更徹底,如此惡性循環會使便秘更嚴重。另外,糞便長期堆積擴張直腸擴約肌的結果,更會造成糞失禁(糞污症),讓四、五歲以上的小朋友原本已經可以自己控制大小便,因為便秘的關係,內褲卻又常被糞便污染(這種情況白天與夜晚都可能出現),不少家長還誤以為是腹瀉而使用止瀉劑,卻讓便秘問題更雪上加霜。

便秘的治療

要處理便秘問題,可以先嘗試順時針(以肚臍為中心)按摩病童腹部,針對嬰幼兒可以肛溫計或手指刺激肛門,給予充足的水分與含纖維質高的食物,包括梅子、李子、梨子、木瓜、香蕉與黑棗,減少高蛋白質與脂肪的食物。更重要的是給孩子充足的時間如廁(可嘗試每天兩次、每次十分鐘),讓小孩不費力的大便,可利用小凳子讓如廁時雙腳能著地(體會一下習武之人必先蹲馬步),若如此小孩仍常抱怨腹痛、硬便、大便次數很少或大便外帶血絲,就必須前往小兒科門診就醫,醫師會根據病情採取身體與影像等檢查,一方面排除功能性便秘以外的問題(如巨結腸症,腸阻塞,甲狀腺機能低下,鉛中毒,藥物影響,心理與神經肌肉疾病等),一方面積極給予藥物等治療,持之以恆在門診追蹤診治,方能使惱人的兒童便秘問題煙消雲散。

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