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青春期前及停經後的陰道炎(prepubertal & postmenopausal patients) NT$0

青春期前的陰道炎(prepubertal patients)

青春期前的陰道炎,通常是他們的父母注意到其在孩童時期有陰道分泌物,其它症狀尚有生殖器會搔癢、有惡臭的分泌物、排尿困難。此年紀引起陰道炎的原因大部分是因其會陰部衛生不好,和在陰道內有異物,有很多成人的病原菌亦會在小孩身上發現,例如shigella,gr.A streptococci,pinworms,viral agents,其症狀亦可能會因洗衣店清洗劑、肥皂、泡泡浴而引起的過敏和刺激。

在病患處理部分,須先評估出引起陰道炎的原因,若為化膿性陰道炎,卻找不出特殊原因,可口服penicillin V l星期,若因estrogen缺乏引起的症狀,則可用少量的estrogen vaginal cream,十分有效。


停經後的陰道炎(postmenopausal patients)

停經後的病患因estrogen變少,而使陰道的上皮厚度大量減少,表面變得平滑光亮,上皮細胞肝醣含量很少,Doderlein’s bacilli稀少,所以PH值通常在6左右,而使陰道非常容易遭受外傷及感染。大部分停經後病患的陰道炎是無症狀的,少部分人會有陰道分泌物、痛和灼熱感,偶爾會有斑點出現。

診斷部分可發現陰道皺摺很少,上皮呈現變薄、發炎、水腫現象,在顯微鏡下可發現其陰道分泌物有極大量的白血球和細菌,pH值通常在6.5-7.5之間。

萎縮性陰道炎的治療可用estrogen vaginal cream來增加陰道上皮的抵抗力,每天1次,治療1-2週。然後一週2次,治療1-2週,整個療程須在1個月內停止。因為estrogen vaginal cream會經由陰道粘膜造成全身性的吸收,所以estrogen vaginal cream與口服的estrogen有相同的禁忌。

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